На базе регионального сосудистого центра Областной клинической больницы выполнен ряд комбинированных (и практически бескровных!) при опухолях оболочек головного мозга. В отделение нейрохирургии ОКБ были госпитализированы 3 пациента, предъявляющие жалобы на головные боли, головокружение. На амбулаторном этапе им проводилось дообследование: МРТ, МСКТ головного мозга, по результатам которого был выставлен диагноз «Внемозговое объемное образование (менингиома) головного мозга». Во всех трех случаях опухоли находились в труднодоступной локализации (основание черепа). Крайне важно обескровить новообразования. При проведении предоперационной эмболизации сосудов, кровоснабжающих опухоль, значительно улучшается отграничение ткани опухоли, уменьшаются ее размеры, облегчается удаление, существенно уменьшается кровопотеря во время операции, уменьшается травматичность и продолжительность операции. Это повышает радикальность и эффективность хирургического лечения, позволяет избежать в ряде ситуаций повторных операций, снижает риск геморрагических осложнений. Нейрохирурги регионального сосудистого центра ОКБ совместно с рентгенэндоваскулярными хирургами приняли решение провести комбинированную операцию. Суть данной методики заключалась в проведении первым этапом в условиях рентген-операционной селективной церебральной ангиографии (введение контрастного вещества в сосуды, питающие головной мозг), с целью определения сосудов мишеней, питающих опухоли. Далее выполнялась суперселективная катетеризация данных сосудов с эмболизацией последних («выключение питания» опухоли). Такой подход позволил снизить итраоперационную потерю крови и радикальность удаления опухоли. Вторым этапом бригадой нейрохирургов проводилась костно-пластическая трепанация черепа с последующим микрохирургическим удалением опухоли. Послеоперационный период пациентов протекал стабильно, без осложнений и без нарастания неврологического дефицита. После операции пациентам выполнено контрольное МСКТ головного мозга, которое подтвердило радикальность удаления опухоли (менингиомы) головного мозга. Результаты гистологии: менингиома. Все пациенты были выписаны по срокам в удовлетворительном состоянии и ясном сознании. — Менингиома головного мозга – это опухоль, чаще всего доброкачественная, располагающаяся внутри черепа или (редко) спинномозгового канала. Источником опухоли могут быть: кости черепа; оболочки мозга; черепно-мозговые нервы; сосудистые сплетения. Данные опухоли зачастую имеют интенсивное кровоснабжение. Ткани начинают бесконтрольно разрастаться, создавая угрозу центральной нервной системе. Признаки менингиомы встречаются примерно у 6 человек из 100 тысяч населения. В группе риска женщины от 50 до 60 лет, чаще всего патология выявляется. Из всех опухолей головного мозга на менингиому приходится до четверти (25%) случаев, —рассказал врач по ренгенэндоваскулярным методам диагностике и лечения ОКБ Михаил Корсаков. Опасность менингиомы в голове в том, что образование сдавливает нервную ткань, нарушая ее функцию. Кроме того, во всех случаях повышается внутричерепное давление, что само по себе становится повреждающим фактором. При небольших размерах, опухоль может никак себя не проявлять. Изменения в самочувствии становятся заметны, когда начинается сдавление вещества мозга. Лечение возможно только хирургическое: радикальное удаление через отверстие в черепе (трепанация) или радиохирургическое (разновидность лучевой терапии) при глубоком расположении. Показаниями к деваскуляризации опухоли являются: наличие собственной сосудистой сети с гиперваскулярным кровоснабжением, пригодной для эмболизации. Использование данного метода позволяет уменьшить кровопотерю во время выполнения оперативного вмешательства по поводу экстра-интрацеребральных опухолей головного мозга, имеющих обильную сосудистую сеть. Это дает возможность более радикально и малотравматично осуществлять удаление опухоли. Пресс-служба Минздрава Омской области